| 基礎項目 |
男性 女性
年齢才 身長cm 体重kg
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| 体格 |
普通 筋肉質 ぶよぶよ体質 下半身のみ太る 痩せすぎ |
| 体質 |
暑がり 寒がり 冷え性 クーラー苦手 冷たい食べ物が苦手 のどがよく渇く
人より冷たいものが飲みたい 人より温かいものが飲みたい |
| 顔 |
普通 赤い 赤黒い 黄色い 黄黒い 白い 青白い
頬が赤い 目の下にクマ 脂肌 乾燥肌 赤いニキビ 白いニキビ
シミが多い のぼせる 首から上によく汗が出る |
| 頭 |
フケが多い 抜け毛が多い すぐ痒くなる 頭皮が乾燥する 髪の毛が細い |
| 体力 |
疲れやすい 汗かき 立ちくらみ 息切れ 風邪ひきやすい |
| アレルギー |
花粉症 アトピー 喘息 その他 |
| 性格 |
いらいら くよくよ よく笑う 驚きやすい 不安感 無気力
気分が落ち込む 気持ちの変動がはげしい よく泣く 一人が怖い 狭い所が怖い |
| 睡眠 |
不眠 寝付が悪い 夜中によく起きる 夢をよく見る ねあせ 朝起きられない |
| 血圧 |
高い やや高い 普通 やや低い 低い 解らない
数値が解れば 最高血圧 最低血圧 血圧が不安定 |
| 胃腸 |
便秘 (日に一回) 下痢 (一日に回) 胃の痛み 胸焼け
胃が張る ゲップが出る 酸っぱい物がこみ上げる
吐き気が多い 食欲が無い 口がまずい もたれる 口内炎 |
| 食事 |
偏食 甘い物好き 辛い物好き 塩辛いもの好き 野菜が多い 肉が多い
たばこ (一日 本) コーヒー (一日 杯) お酒 (一日 杯) |
| 尿 |
尿が近い (一日 回) 尿が遠い (一日 回) 尿が残る感じ
尿の色が黄色い 尿に色がない 夜中に尿に起きる ( 回) |
| 皮膚 |
赤み カサカサ かゆみ おできが出来やすい 血管が浮き出る |
| 手足腰 |
肩こり 首のこり 頭痛 偏頭痛 手の痛み 手のしびれ
手のふるえ 足の痛み 足のしびれ 膝の痛み
腰の痛み 足に力が入らない 腰に力が入らない
足のむくみ 顔のむくみ |
| 目耳のど |
目が疲れる 目がかすむ 耳鳴り 耳が遠い 鼻炎 のどが痛い
のどが詰まる のどの何か貼り付いた感じ |
| 生理 |
生理痛 生理不順 生理周期 日 生理の量が多い 生理の量が少ない
生理の色が黒っぽい 生理にかたまりが混じる おりものが多い 陰部のかゆみ |
| 生理前 |
生理前にイライラする 生理前に胸が張る 生理前にお腹が張る
生理前に気分が落ち込む 生理前に熱っぽくなる 生理前にだるい |
| 天気 |
晴れた日は調子が良い 雨の日は調子が悪い 雨の日は調子が良い 天気とは無関係 |
| その他 |
のりものに酔いやすい くすぐったがり 小さいときに扁桃腺が腫れた
夜になると元気 休みの日は調子が良い ストレスが多い 座っている事が多い
日頃運動している 神経質だと思う 楽天家だと思う |
| 舌の様子 |
舌の様子から、あなたの舌に当てはまるものを選んで下さい。
いくつ選んでもかまいません。
舌の色が赤っぽい
舌の色がピンクっぽい
舌の色が紫がかっている
舌の裏側の血管がひどく浮き出ている
赤くてつるつるしている。苔はない。
大きくて歯形がある。苔は多い
舌に白く厚い苔がある
苔はあつくじゅうたんのよう
舌に黄色い苔がある
ざらざらした感じで乾燥している 苔は多い。
舌にひび割れがある。
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